Ako sa vyrovnať so samovoľným potratom?

Strata bábätka, alebo samovoľný potrat, je pre ženu (aj jej partnera) veľmi stresujúci zážitok. Prečo práve ja? Ako je to možné? Kde som urobila chybu? Vyrovnať sa s nepríjemnou situáciou nie je jednoduché. Ako isté upokojenie môže slúžiť fakt, že ide o častý problém a veľa skutočností komplikujúcich donosenie zdravého dieťaťa je možné vďaka modernej medicíne vyriešiť. Spontánny potrat je možné chápať ako ukončenie tehotenstva, počas ktorého došlo k vypudeniu alebo vybratiu embrya či plodu bez známok života z maternice v priebehu prvých 22 týždňov tehotenstva. Naopak, umelý potrat, zámerne vyvolaný, býva tiež nazývaný interrupcia. V tomto článku sa zameriame na prvý z nich, teda na potrat prirodzený.

Spontánní potrat je možné chápat jako ukončení těhotenství, během kterého došlo k vypuzení nebo vyjmutí embrya či plodu bez známek života z dělohy v průběhu prvních 22 týdnů těhotenství. Naopak umělý potrat, záměrně vyvolaný, bývá též nazývaný interrupce. V tomto článku se zaměříme na první z nich, tedy na potrat přirozený. 

Přirozená věc, nebo zdravotní problém?

Statistiky uvádějí, že potratem zaniká 10–20 % lékařem potvrzených těhotenství. Někteří autoři uvádějí čísla ještě o něco vyšší. Nejčastěji k této události dochází v prvním trimestru, tedy v prvních 13 týdnech těhotenství. Kromě toho velké množství těhotenství zaniká ještě mnohem dříve, než je možné je klinicky potvrdit. Tato čísla poukazují na skutečnost, že nejde o nic neobvyklého, a pokud se samovolný potrat vyskytne pouze jednou, obvykle není potřeba podstupovat žádná speciální vyšetření. Existují však i páry, které se při své cestě k vytouženému potomkovi musí s touto traumatizující zkušeností vyrovnat několikrát.

Přibližně u 1 % párů dochází k opakovaným potratům a v takovém případě je již nutné začít hledat příčiny a ve spolupráci se specialisty pracovat na jejich odstranění.

Co může být příčinou potratu?

Nejčastěji jsou příčiny potratu na straně samotného plodu. Zjednodušeně by se dalo říci, že příroda sama zjistí, že genetická výbava embrya není v pořádku, a zasáhne. Mezi další důvody patří například anomálie dělohy, poruchy srážlivosti krve nebo poruchy imunitního či hormonálního systému ženy, příčinou mohou být i závažné infekce nebo úraz. Zároveň je známo, že riziko potratu se zvyšuje s rostoucím věkem ženy. Zatímco u dvacetileté ženy se pohybuje okolo 10 %, u o dvacet let starších je již 50% a s každým rokem stoupá. V řadě případů sehrává svou roli i několik faktorů najednou a mnohdy i po vyšetření zůstává důvod potratu nerozpoznán. Důležitá je však skutečnost, že řadu komplikací je ve spolupráci s odborníkem možné eliminovat a žena může donosit a porodit zdravé miminko.

Kdy zpozornět?

Spontánní potrat je obvykle charakteristický silným krvácením a bolestmi v oblasti podbřišku. V takovém případě žena velmi rychle sama pozná, že je zle. Existují však i případy, kdy žena žádné z těchto příznaků nemá a o nečekaném konci těhotenství je informována až lékařem během pravidelné ultrazvukové kontroly. V takových případech hovoříme o zamlklém těhotenství nebo o zamlklém potratu. Jedná o situaci, kdy se plod přestal vyvíjet, nadále však zůstává v těle matky.

Pokud bylo lékařem potvrzeno zamlklé těhotenství, mohou nastat tři různé scénáře. Lékař své pacientce nabídne možnost revize dělohy (kyretáž dutiny děložní), tedy výkon prováděný v nemocnici v celkové anestezii. Existuje ale i možnost vyčkat, až tělo plod samo vypudí, případě toto vypuzení podpořit vhodnými léky. Aby byl vyloučen omyl v diagnostice, je obvykle doporučováno potvrzení zamlklého těhotenství druhým lékařem nebo opakování kontroly v týdenním rozestupu. Po odstranění či vypuzení plodu žena musí po dobu přibližně šesti týdnů dodržovat zvýšená hygienická opatření a klidový režim včetně omezení sexuální aktivity.

Jak se s potratem vyrovnat

Potrat, i pokud k němu došlo teprve na začátku těhotenství, je pro oba partnery velmi traumatizující událostí, kterou obvykle provází celá směsice pocitů. Je nesmírně důležité, aby ženy, ale i jejich partneři v této těžké chvíli nalezli podporu ve svém okolí. Žal, stres, zklamání, šok, zlost, sebeobviňování a nutnost smířit se s bolestivou skutečností mohou totiž někdy vyústit v závažný depresivní stav, který vyžaduje lékařský zásah. Okolí by mělo zpozornět, pokud u ženy začne pozorovat apatii, problémy se spánkem nebo s pozorností, nechutenství, výkyvy nálad a podobně. V takovou chvíli je čas na odbornou psychologickou pomoc.

Před dalším těhotenstvím si dopřejte čas na regeneraci

Není žádné překvapení, že mnoho párů by tento stresující a psychicky vyčerpávající zážitek rádo překonalo radostí z nového těhotenství. Lékaři však radí, že je důležité, aby si tělo (i mysl) ženy před novým těhotenstvím nejprve odpočinulo, tedy aby mu byl dopřán dostatek času na regeneraci. Obvykle se jako dostačující doba uvádí dva až tři měsíce, někteří lékaři doporučují i půl roku. Do té doby by se žena měla věnovat hlavně sobě, aby pro další těhotenství byla v co nejlepší fyzické i psychické kondici.

(eub)

Zdroje a použitá literatura:

http://www.prenatal.cz/Images/Abort.pdf

https://www.uzis.cz/res/f/008377/potraty2020.pdf

https://www.gynprenatal.cz/potrat-a-potraceni

https://www.sanatoriumhelios.cz/pregnancy-loss/

http://www.porodnice.cz/clanky/hrozici-samovolny-a-zamlkly-potrat

https://europeivf.com/cz/zamlkle-tehotenstvi-priznaky-priciny-a-kdy-lze-znovu-otehotnet/

https://terap.io/blog/prakticke-tipy/deprese-po-potratu